CKD（慢性腎臓病）のステージとは？
CKD（慢性腎臓病）のステージとは、腎臓の機能がどの程度低下しているかをeGFR（推算糸球体濾過量）と尿タンパク/アルブミンという数値を基準に、ステージ1〜5の5段階とAステージ1〜3に分類したものです。これにより、病気の進行度を把握し、治療方針を決めることができます。
CKDとは？
CKD（Chronic Kidney Disease）= 慢性腎臓病
腎機能の低下や尿検査異常（蛋白尿・血尿など）が3ヶ月以上持続する状態を指します。
CKDのステージ分類（Gステージ：eGFRで分類）
| ステージ | eGFR（mL/min/1.73㎡） | 腎機能レベル | 説明 |
|---|---|---|---|
| G1 | 90以上 | 正常または高値 | 腎機能は正常だが、尿異常など腎障害あり |
| G2 | 60〜89 | 軽度低下 | 軽い腎機能低下＋腎障害あり |
| G3a | 45〜59 | 中等度低下（前半） | 自覚症状なしでも慎重な管理が必要 |
| G3b | 30〜44 | 中等度低下（後半） | 合併症リスク上昇。定期的な通院が重要 |
| G4 | 15〜29 | 高度低下 | 透析や腎移植の準備段階 |
| G5 | 15未満 | 末期腎不全 | 腎代替療法（透析・移植）が必要となる |
※ eGFR（推算糸球体ろ過量）とは、「腎臓がどれくらい血液をきれいにできるかを示す数値」です。
CKDのステージ分類（Aステージ：尿タンパク/アルブミンで分類）
| Aステージ | 尿中アルブミン量（mg/gCr） | 尿タンパク量（参考） | 意味 | |
|---|---|---|---|---|
| A1 | 30未満 | 陰性〜± | 0.15未満 | 正常〜軽度上昇 |
| A2 | 30〜299 | ±〜1+ | 0.15〜0.49 | 中等度上昇（微量アルブミン尿） |
| A3 | 300以上 | 2+〜3+ | 0.50以上 | 高度上昇（蛋白尿） |
※ 尿タンパクの表現（±、1+、2+など）は、一般的な尿定性検査（試験紙法）の目安です。実際の評価はアルブミン定量で行います。
※ 尿タンパク量は、尿タンパク/尿中クレアチニン比（g/gCr）を基準としています。（一般的に、尿タンパク量0.15g/gCr未満が正常範囲内とされます。）
Gステージ（腎機能）とAステージ（尿タンパク）を組み合わせて、総合的なリスク評価が行われます。
なぜステージ分類が重要？
- 進行度を明確にし、適切な治療や生活指導を行うため
- 将来的な透析のリスクを予測できる
- 心臓病・脳卒中などの合併症リスクも評価可能
簡単な目安
| ステージ | 状態の目安 | 主な対応 |
|---|---|---|
| G1・G2 | 腎機能は保たれている | 原因検索・生活改善 |
| G3 | 腎機能は軽～中程度に低下 | 上記継続+定期検査・合併症予防・CKDの薬物療法 |
| G4 | 腎機能は高度に低下 | 上記継続+腎代替療法の準備開始 |
| G5 | 腎機能が著しく低下（末期） | 上記継続+透析 or 移植が必要 |
