CKDステージ5

CKD（慢性腎臓病）ステージ5は、腎機能が著しく低下した末期腎不全の状態であり、透析もしくは腎移植など「腎代替療法（RRT）」が必要になる可能性が極めて高い段階です。

CKDステージ5とは？

ステージ	eGFR（mL/min/1.73㎡）	腎機能分類	説明
ステージ5	15未満	末期腎不全	腎機能が著しく低下しており、透析や移植が必要になる状態

eGFRとは、腎臓が老廃物をどれだけろ過できるかを示す指標です（正常値は90以上）。

主な症状・身体への影響

腎機能が10～15％未満にまで落ち込むと、体に老廃物や水分、電解質が溜まり、多くの症状が現れます。

• 高度の倦怠感・息切れ・むくみ
• 貧血（腎性貧血）
• 食欲不振、吐き気、体重減少
• 高カリウム血症（不整脈の原因）
• 骨代謝異常、皮膚のかゆみ
• 意識障害（尿毒症が進行した場合）

この段階での対応：腎代替療法の開始

腎代替療法（Renal Replacement Therapy：RRT）の選択肢

1. 血液透析（HD）
   • 週3回、医療施設で血液を浄化
2. 腹膜透析（PD）
   • 自宅でできる透析（1日数回、ご自身もしくはご家族で行う）
3. 腎移植
   • 生体間移植：親族など健康な人から提供される腎臓を移植する方法
   • 献腎移植：脳死または心停止後の提供者から腎臓を移植する方法

ステージ5になっても「ただちに透析が必要」とは限らず、症状や血液データ（カリウム、クレアチニン、尿毒素など）を総合的に見て判断されます。

生活と治療のポイント

項目	管理内容の例
食事療法	タンパク質・カリウム・リンの厳格な制限が必要（管理栄養士の指導が重要）
体調管理	体重の変化、むくみ、血圧を毎日チェック
定期通院	腎臓内科医のもとで、透析導入のタイミングを慎重に見極める
精神的サポート	透析開始に不安を抱える患者さんへの説明と支援も不可欠

まとめ：CKDステージ5は「選択と決断」のステージ

内容	説明
腎機能レベル	eGFR 15未満
主な対応	腎代替療法（透析 or 移植）の開始検討・準備
医療機関の役割	透析導入教育、選択肢の説明、合併症管理
患者さんの役割	自分の生活スタイルや希望に応じた治療選択