糖尿病と眼科について
森下記念病院のスタッフブログをご覧の皆さま、
こんにちは、眼科です。
今回は糖尿病と眼科についてお話します。
糖尿病網膜症という病気はご存じでしょうか。糖尿病による３大合併症のうちの１つです。
網膜の血管が傷つき、視力に影響が出る病気です。進行すると失明の可能性があるため早期発見と管理が必要です。
糖尿病網膜症には３つのステージがあります。
単純糖尿病網膜症、増殖前糖尿病網膜症、増殖糖尿病網膜症の３つです。
- 単純糖尿病網膜症
最も初期の段階。網膜の血管壁がいたむことによって起こります。小さな出血や血管のこぶなどがみられます。自覚症状はほとんどありません。この時期であれば適切な血糖コントロールにより眼底所見の改善が見込めます。 - 増殖前糖尿病網膜症
網膜の血管が閉塞し、十分な酸素が行きわたらず新しい血管（新生血管）を作る準備を始めます。この時期になると眼底所見は非可逆的（完全に元の状態に戻ることはできない）になり、レーザーなどの治療が必要になります。また、この時期での適切な眼科的治療介入がなされないと失明のリスクが高くなります。怖いのはこの時期でも自覚症状がないことがあるということです。 - 増殖糖尿病網膜症
糖尿病網膜症の中でも最も重症であり、失明のリスクが高い状態です。
新生血管と呼ばれる異常な血管や増殖膜が作られます。新生血管は切れやすく、硝子体出血を起こし急激に視力が低下します。また増殖膜が網膜を引っ張ることで網膜剥離を引き起こすこともあります。さらに新生血管が隅角・虹彩に生じると眼圧が上がり新生血管緑内障になります。
このように糖尿病網膜症は自覚症状がなくても手遅れ（治療しても治らない、失明の可能性が出てきてしまう）になることがある病気ですので、糖尿病を発症している方は糖尿病網膜症が発症していなくても眼科の定期受診を推奨します。
糖尿病網膜症の検査には視力検査や眼圧検査、瞳を開く目薬を使用した眼底検査などがあります。瞳を開く目薬は５・６時間効果が持続しますので、お車・バイクでは来院されないようにしてください。
