腹膜透析について

腹膜透析（PD）の特徴

腹膜透析（PD：Peritoneal Dialysisの略称）はお腹の中に透析液を入れ、腹膜を使って透析（老廃物や水分の除去）を行う、からだにやさしく、自宅でできる透析療法です。お腹の中に入れる透析液の量は約1.5～2リットル程度で、透析液の出し入れをバッグ交換と言い、これを1日に4回程度行います。24時間かけてゆっくり透析をするので血圧の変動も少なく、痛みもありません。また、月に1回の通院で管理されるので、時間を有効に使えるため、自分の生活スタイルにあわせて透析療法ができると言えます。血液透析にくらべて残された腎臓の働きをまもることができるという利点もあり、透析療法であると同時に、保存期腎不全治療の延長と考えることもできます。当院では、腹膜透析から透析療法をはじめる“PD(腹膜透析)ファースト“を提案しております。

PD（腹膜透析）ファーストとは

腹膜透析（PD）の利点は、透析開始後も血液透析（HD：HemoDialysisの略称）に比べて長期間尿がでることです。そこで、透析療法はまず腹膜透析から始めて、できるだけ尿量（残った腎機能）を保つことを目標として治療を行います。その後、腎機能が減ってきたら（尿量の減少）、透析量を増やすための治療を考えます。具体的には週一回の血液透析とそのほかの週5-6日に腹膜透析を組み合わせる“併用療法”、あるいは完全に血液透析に移行を提案します。このように、長期的な視点で透析ライフを考え、始めにPDを選択する方法を「PDファースト」といいます。

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ご自身で行うこと

前項でお話ししたバッグ交換（透析液が入っている袋のチューブと、からだについている透析カテーテルとを接続し、透析液を出し入れする）と出口部消毒（カテーテルの入っている出口周辺を毎日清潔にすること）になります。

バッグ交換に関しては、ご自身で操作するマニュアルタイプ、もしくは簡易的な機械を使って清潔に操作する方法もあります。

ライフスタイルに合わせた透析療法

バッグ交換のスケジュール

CAPD：1日3～4回自分で透析液を交換する標準的な腹膜透析
APD：夜間就寝時にカテーテルと機械を接続し、自動的に透析液を交換する腹膜透析
バッグ交換の時間はライフスタイルによって調整することが可能です。ほかにも上記二つを組み合わせた透析方法や尿量が減ってきた場合の併用療法など、腹膜透析は患者さんのライフスタイルや状態に合わせて柔軟に対応できる透析療法です

腹膜透析（PD）の長所

腹膜透析（PD）の短所