健診 オプション検査「胸部ヘリカルＣＴ」とは
森下記念病院スタッフブログをご覧の皆様、
こんにちは！放射線課です。
先日の「BLOG第359回 自分の合ったオプション検査を追加してみませんか。」にて、放射線課の検査である「胸部ヘリカルＣＴ」が第５位にランキングされました。
そこで、今回は健康診断・人間ドックのオプション検査として行われている「胸部ヘリカルＣＴ」について、お話させていただきます。
- どのような事がわかるのか？
- 通常のCT検査とは違うのか？ などなど
≪肺がんの現状≫
まず、この検査目的としては、肺や気道、心臓、血管、リンパ節など胸部の内部構造を詳しく見るための検査であり、主に肺がんの早期発見を目的として行われます。
肺がんは、国立がん研究センター「がん情報サービス」によると、がんの中で最も死亡数が多くなっています（男性：第1位、女性：大腸がんに続いて第2位）。2023年データでは年間死亡数は75,762人（男性52,908人、女性22,854人）となっています。
がん死亡数の順位（2023年）
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1位 |
2位 |
3位 |
4位 |
5位 |
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男女計 |
肺 |
大腸 |
膵臓 |
胃 |
肝臓 |
大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸4位、直腸7位 |
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男性 |
肺 |
大腸 |
胃 |
膵臓 |
肝臓 |
大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸4位、直腸7位 |
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女性 |
大腸 |
肺 |
膵臓 |
乳房 |
胃 |
大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸10位 |
出典：国立がん研究センター がん情報サービス「がん統計」（厚生労働省人口動態統計）
初期には自覚症状もないことが多く、進行した状態で見つかることが多い疾患です。
この状況を改善するために、肺がんを早期に発見する様々な検査が行われています。
≪肺がん検診≫
肺がん検診として、現在 胸部X線検査（＋喀痰検査）、胸部CT検査 が行われています。
胸部X線検査が最も多く行われていますが、X線を1方向から撮影し、肺全体を１枚の平面画像で観察します。そのため、心臓や骨などの臓器との重なりで判断しづらいことがある点や、小さな病変は見えにくい点が欠点となります。
胸部CT検査は、複数方向からX線を撮影し、コンピュータで作成する輪切り画像です。画像は5mm以下の厚さで複数画像かつ様々な方向で観察可能で、他の臓器と重なりもなく、小さな病変も検出しやすい高精度な検査が可能です。
胸部X線検査で指摘できる肺がんは、２～３cm以上で１cm以下の肺がんを指摘することは困難といわれていますが、胸部CT検査では数mmの病変でも指摘が可能です。
しかし、X線検査と比較し、胸部CT検査は放射線被曝が多いことが欠点でした。
そこで、肺がん検診に特化し、通常のCT検査より放射線被曝を大幅に落とした「低線量CT検査」が近年注目されてきています。
≪低線量CT検査≫
低線量CT検査では、放射線被曝線量を減らすため、撮影する際の放射線量を大幅に落とし検査を行います（通常ＣＴ検査の約1/6以下の被曝線量）。画像の質は通常のCT検査に比べて劣りますが、肺にある陰影の存在の有無は十分に判断可能です。肺以外に存在する異常については、通常線量を用いる検査と比較して見つかりにくい場合があります。つまり、低線量肺がんCT検診は「肺がんを見つけるための検査」とご理解いただければと思います。
検査精度に関しても、米国NLST（National Lung Screening Trial）試験や欧州NELSON（The Dutch-Belgian Lung Cancer Screening Trial）試験の大規模な臨床試験で、従来の胸部X線検査に比べ低線量胸部CT検査は、肺がんの発見率が約10倍高く、死亡率減少効果が約20%も良好であると示されています。
また、肺がん検診の最近のトピックスとして、18年ぶりに肺がん検診ガイドラインが改訂されました。
＊国立がん研究センターがん対策研究所“有効性評価に基づく肺がん検診ガイドライン2025年度版” 2025年4月25日公開
胸部X線・喀痰細胞診の併用法が推奨グレードD（対策型検診として推奨しない）になり、重喫煙者（喫煙指数600以上、対象年齢50〜74歳）に対しては、年1回の低線量CT検診が 推奨グレードA（対策型検診および任意型検診として推奨）とされました。
出典：国立がん研究センター「有効性評価に基づく肺がん検診ガイドライン」2025年度版
今後も一般検診は胸部X線検査が基本となりますが、このガイドライン改定により、たばこを多く吸われる方の検診は、低線量胸部CT検査が主流になっていくのではないかと思います。
≪まとめ≫
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胸部X線検査 （レントゲン） |
胸部CT検査 |
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通常 |
低線量（検診） |
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画像 解像度 |
全体を1枚の平面画像で観察 |
数mmごとの輪切り画像（複数画像・様々な方向）で観察 |
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心臓や骨など、臓器の 重なりによる死角が多い |
心臓や骨など、臓器の 重なりによる死角がほとんどない |
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病変 検出率 |
２～３cm以上を検出可能 小さな病変は見逃しやすい |
数mmの病変や早期肺がんを検出可能 小さな病変も高確率で発見可能 |
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被曝量 |
約0.1mSv |
約６～８mSv |
約１～２mSv （通常CTの約1/6程度） |
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使用例 |
健康診断、スクリーニング |
精密検査、術前検査 |
健康診断（肺がんに特化） |
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臨床試験 結果 |
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レントゲンと比較し 肺がんの発見率：約10倍高い 肺がんの死亡率：約20%減少 |
当院のオプション検査「胸部ヘリカルＣＴ」は、この「低線量胸部CT」になります。
このブログで少しでも自分の肺が気になった方。たばこを多く吸われる方・やめられない方。
検査は５分程度で、痛みもなく食事制限もありません。
一度、肺がんCT検診を受けてみてはいかがでしょうか。
森下記念病院 健康管理センター
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TEL：042-742-5222（健康管理センター直通）
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